+7 (499) 653-60-72 Доб. 448Москва и область +7 (812) 426-14-07 Доб. 773Санкт-Петербург и область

Признание инвалидности страховым случаем

Признание инвалидности страховым случаем

Волоколамск 10 марта г. Волоколамский городской суд Московской области в составе : председательствующего судьи Кочновой И. ГГГГ г. Иск обосновал тем, что ДД. ГГГГ истец заключил с ответчиком договор страхования жизни.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Верховный суд признал «явно несправедливым» типичное условие признания события страховым

Судей Хавчаева Х. Махачкалы от 24 июля года, которым постановлено: Иск Таймазова Ш. Признать заболевание Таймазова Ш. N N отказать. Заслушав доклад судьи Хавчаева Х. В обоснование своих требований указал, что 13 октября года он заключил с ответчиком договор личного и имущественного страхования. В счет исполнения обязательств по данному договору за и годы им были уплачены страховые взносы. Указанная инвалидность Таймазову установлена в связи с основным заболеванием последствия перенесенной в году черепно-мозговой травмы в виде церебрального кистозного арахноидита , то есть заболевание возникло до заключения договора страхования, о чем Таймазов при заключении договора не сообщил.

Таймазов, заведомо зная о неудовлетворительном состоянии своего здоровья, сообщив ложные сведения, обманным путем заключил с обществом договор страхования. Из положений пунктов 1 и 3 статьи Гражданского кодекса Российской Федерации в их взаимосвязи следует, что несообщение страхователем страховщику сведений, относящихся к вероятности наступления страхового случая, влечет последствие в виде признания договора страхования недействительным.

Судом постановлено вышеуказанное решение. В обоснование указывает, что одним из условий заключения договора страхования, а также обязанностью страхователя являлось предоставление страховщику всех известных сведений по обстоятельствам, имеющим существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и возможных убытков от его наступления п.

Разработанный страховщиком бланк анкеты-заявления на страхование от несчастных случаев и болезней застрахованного лица от В заявлении на страхование от С данными вопросами Таймазов ознакомился, ответил на них отрицательно, подтвердил, что при сообщении неправильных или неполных сведений Договор страхования является недействительным, каких-либо дополнений и замечаний не заявил.

В заявлении на страхование также указывается, что все указанные Таймазовым сведения о состоянии здоровья соответствуют действительности и будут являться частью Договора страхования, что подтверждено и удостоверено подписью Таймазова. На основании предоставленных страхователем сведений о своем здоровье страховщик сделал вывод, что какими либо заболеваниями страхователь не страдает. При получении и условии именно таких сведений медицинского характера в отношении застрахованного лица страховщиком был оценен риск наступления страхового случая и заключен договор страхования от В случае наличия у истца заболеваний договор страхования на основании п.

Страховщик по заключаемому договору исключил бы из страхового покрытия страховые случаи, связанные с выявленным заболеванием и его последствиями и или увеличил коэффициент страхового тарифа, используемый при расчете страховой премии.

Однако согласно направлению на медико-социальную экспертизу от Таймазову установлена 2 группа инвалидности в связи с основным заболеванием - последствия перенесенной ЧМТ в г. Из направления также следует, что Таймазов болеет с г. Из этого следует, что заболевание, послужившее причиной установления инвалидности, возникло у истца до заключения договора страхования и начало ухудшаться также до заключения договора страхования.

ЧМТ , а также протокол исследования головного мозга от Несмотря на данные обстоятельства, истец в анкете-заявлении ответил отрицательно на все вопросы о прохождении им медицинского обследования или лечения, а также об имевшем место сотрясении мозга и других заболеваниях.

На основании п. В судебное заседание суда апелляционной инстанции не явились Таймазов Ш. Судебные извещения о времени и месте рассмотрения дела получены Таймазовым Ш. Факт надлежащего извещения Таймазова Ш. Ходатайств об отложении рассмотрения дела не поступило, в связи с чем судебная коллегия пришла к выводу о том, что указанные стороны надлежащим образом и заблаговременно извещены о дате и времени рассмотрения дела и признала возможным рассмотреть дело в их отсутствие.

Изучив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия находит решение суда подлежащим отмене по следующим основаниям. Как следует из материалов дела, Из пункта 1. В силу пункта 1. В последующем права Выгодоприобретателя по закладной перешли к ОАО "Агентство по ипотечному жилищному кредитованию". Пунктом 3. Как видно из дела, в обоснование своих доводов о возникновении у него права на получение страховой выплаты, истец указал, что 5 декабря года ему была установлена инвалидность N группы, в связи с чем 12 марта г.

Принимая решение об удовлетворении исковых требований Таймазова, суд первой инстанции сослался на то, что ответчик в лице СОАО "ВСК" не воспользовался своим правом на обследование фактического состояния здоровья страхователя, не обратился в суд о признании договора страхования недействительным, что свидетельствует о том, что страховщик был удовлетворен информацией, предоставленной ему страхователем при заключении договора страхования и сознательно принял на себя риск отсутствия необходимой информации о состоянии здоровья застрахованного.

Суд также пришел к выводу об отсутствии доказательств того, что Таймазов при заключении договора страхования указал неполные сведения о своем состоянии здоровья. Судебная коллегия считает, что решение суда первой инстанции не основано на фактических обстоятельствах дела, судом ошибочно применены нормы материального права.

В соответствии со п. Существенными признаются во всяком случае обстоятельства, определенно оговоренные страховщиком в стандартной форме договора страхования страхового полиса или в его письменном запросе.

Из дела следует, что страховщиком разработан бланк анкеты-заявления по договору страхования, который применительно к правилам ст. Данная анкета-заявление составлена в виде отдельного документа, в ней указывается, что она является неотъемлемой частью Договора страхования, содержится просьба максимально подробно и точно заполнить анкету, предупреждается, что в случае сообщения неправильных или неполных сведений Договор страхования, заключенный на основании этих сведений, будет являться недействительным.

Таймазов ознакомился под роспись с данными условиями перед подписанием договора страхования. Таким образом, сведения в анкете-заявлении о наличии либо отсутствии у застрахованного лица тех или иных заболеваний относятся к существенным обстоятельствам.

Как видно из дела, Таймазов при заполнении анкеты-заявления на страхование указал на отсутствие у него заболеваний по 56 позициям, приведенным в анкете-заявлении, а также об отсутствии других событий медицинского характера, по которым он проходил обследование или лечение, включая несчастные случаи и травмы т. На основании предоставленных Таймазовым сведений о своем здоровье, страховщик принял решение о заключении договора страхования, оценив риски, с учетом того, что общее состояние здоровья истца является хорошим, какими-либо заболеваниями он не страдает, ранее за медицинской помощью не обращался.

Между тем, из выписки из амбулаторной карты истца следует, что до заключения договора страхования, в году у Таймазова имелась черепно-мозговая травма в виде церебрального кистозного арахноидита, выраженная внутричерепная гипертензия с частыми гипертензионно-гидроцефальными кризами, посттравматическая эпилепсия с генерализованными приступами, посттравматическая энцефалопатия с нарушением когитивно-мнестических функций.

В выписке также указывается, что с года имеется неоговоренное исправление на состояние больного прогрессивно ухудшалось, неоднократно получал курсы амбулаторного и стационарного лечения, но положительной динамики не наблюдалось, в связи с чем больной был направлен на освидетельствование в МСЭ для установления инвалидности т.

Аналогичные сведения приведены и в направлении Таймазова на медико-социальную экспертизу от Выпиской из истории болезни подтверждается, что Таймазов с Протоколом исследования головного мозга методом компьютерной томографии от Какие-либо доказательства, опровергающие вышеуказанные сведения, Таймазовым суду не представлены.

В силу п. Сообщение страхователем страховщику недостоверных сведений в соответствии с п. При таких обстоятельствах судебная коллегия приходит к выводу о доказанности того обстоятельства, что Таймазов при заключении Договора страхования от Вопреки выводам суда первой инстанции, в силу п.

Давая оценку доводам Таймазова о пропуске страховой компанией срока исковой давности для оспаривания договора страхования от В соответствии с пунктом 2 статьи ГК РФ срок исковой давности по требованию о признании оспоримой сделки недействительной и о применении последствий ее недействительности составляет один год. Течение срока исковой давности по указанному требованию начинается со дня прекращения насилия или угрозы, под влиянием которых была совершена сделка пункт 1 статьи , либо со дня, когда истец узнал или должен был узнать об иных обстоятельствах, являющихся основанием для признания сделки недействительной.

В обоснование своего довода о пропуске страховой компанией срока исковой давности Таймазов указал, что 12 марта года он обратился к страховщику за получением страховой выплаты, приложив к заявлению копию акта МСЭ о присвоении ему инвалидности; с учетом времени почтового пробега его заявление вместе со справкой МСЭ страховщик должен был получить марта года, и с этого дня страховщик должен был знать о нарушении своего права, однако, в суд с иском об оспаривании договора страхования обратился лишь 3 июня года с пропуском годичного срока, предусмотренного пунктом 2 статьи ГК РФ.

Судебная коллегия отмечает, что в подтверждение своих доводов о направлении в адрес страховщика заявления о страховой выплате и справки МСЭ, Таймазовым какие-либо доказательства, отвечающие требованиям допустимости, не представлены, доводы истца том, что страховщик получил направленные ему документы, основаны на предположении.

Имеющаяся в деле копия письма директора ОАО "Дагипотека" от Кроме того, в вышеуказанном заявлении Таймазова и в справке МСЭ лишь указывается о наступлении у истца инвалидности 2 группы, однако в них не содержатся сведения о том, что инвалидность установлена на основании заболеваний, имевшихся у истца до заключения договора страхования, и наличие которых истец скрыл от страховщика при заключении данного договора, то есть сведения об обстоятельствах, которые бы служили основанием для оспаривания договора страхования от N , в котором указано, что основанием для установления Таймазову N группы инвалидности послужил диагноз основного заболевания: последствия перенесенной сочетанной травмы в виде церебрального арахноидита и рассеянной органической симптоматики, внутричерепной гипертензии, с частыми гипертензионно-гидроцефальными кризами т.

С требованием о признании договора страхования недействительным СОА "ВСК" обратилось в суд 3 июня года, то есть в пределах годичного срока, предусмотренного пунктом 2 статьи ГК РФ, в связи с чем заявление Таймазова о пропуске ответчиком срока исковой давности по предъявленному встречному иску подлежит отклонению.

Кроме того, судебная коллегия полагает, что независимо от признания договора страхования недействительным, у страховщика отсутствовали предусмотренные законом либо договором основания для признания наступившей у истца инвалидности страховым случаем и выплаты ему страхового возмещения. Как было указано выше, имеющиеся в деле доказательства свидетельствуют о том, что инвалидность N группы обусловлена осложнением заболеваний, имевших место у Таймазова до заключения им договора страхования от Согласно пункту 3.

При этом под "несчастным случаем" применительно к условиям Договора понимается фактически происшедшее, внезапное, непредвиденное, внешнее по отношению к Застрахованному лицу событие, возникшее в период действия Договора и повлекшее за собой смерть или инвалидность Застрахованного лица. Под "болезнью заболеванием" понимается любое нарушение состояния здоровья Застрахованного лица, не вызванное несчастным случаем, впервые диагностированное врачом после вступления Договора в силу, либо обострение в период действия настоящего Договора хронического заболевания, заявленного Страхователем Застрахованным лицом в Заявлении на страхование приложение N 2 и принятого Страховщиком на страхование, если такое нарушение состояния здоровья или обострение заболевания повлекли смерть или инвалидность Застрахованного лица.

Из этих условий договора следует, что наступление инвалидности N группы могло быть признано страховым случаем в том случае, если основное заболевание, обострение которого послужило причиной инвалидности, было бы заявлено Таймазовым в Заявлении на страхование и, соответственно, было бы принято Страховщиком на страхование.

Однако, поскольку Таймазов при заключении договора страхования и заполнении анкеты-заявления не заявил о наличии у него заболевания, которое впоследствии послужило причиной наступления инвалидности, и данное заболевание не было принято Страховщиком на страхование, то у ответчика отсутствовали основания для признания наступившей инвалидности страховым случаем и выплаты страхового возмещения. При изложенных обстоятельствах предусмотренных законом либо договором оснований для удовлетворения требований истца о признании наступления инвалидности страховым случаем и выплаты страхового возмещения не имелось, в связи с чем решение суда первой инстанции подлежит отмене с принятием по делу нового решения об отказе в удовлетворении исковых требований Таймазова и об удовлетворении встречного иска СОАО "ВСК".

Руководствуясь ст. Махачкалы от 24 июля года отменить, принять по делу новое решение. В удовлетворении иска Таймазова Ш. Признать недействительным договор личного страхования от N N, заключенный между Таймазовым Ш. Председательствующий Судьи Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:.

Заочное решение Железногорского городского суда Красноярского края от Договор страхования, страховой полис и полисные условия ей не вручали.

Судебная коллегия по гражданским делам Красноярского краевого суда в составе Председательствующего Паюсовой Е. Изменить условия договора о комплексном ипотечном страховании от ДД. ГГГГ заключила с ответчиком договор комплексного ипотечного страхования, предметом которого являлось страхование имущественных интересов связанных с причинением вреда жизни и здоровью застрахованного лица, а также страхование имущественных интересов, связанных с владением, пользованием и распоряжением имуществом. По обращению истицы ответчик в выплате страхового возмещения отказал, указав, что установление инвалидности второй группы по общему заболеванию не является страховым случаем. Считает действия ответчика нарушающими закон.

An error occurred.

Судья Кузнецова Э. Заслушав доклад судьи Коротковой Ю. В обоснование иска указала, что С момента заключения договора до весны года она своевременно вносила платежи по договору, не допуская просрочки. Письмом от

Страховой случай инвалидность

Чтобы добиться этого, необходимо написать заявление и совместно с банком найти подходящее решение. Все эти условия должны быть прописаны в самом договоре страхования. Для ответа на ваш вопрос, нужно прочитать договор страхования Взяла кредит год назад, недавно ребёнок заболел сахарным диабетом, будет на инвалидности, мне придётся уволиться с работы по уходом за ребёнком, возможно ли воспользоваться страховым случаем в этом деле? Читать ответы 3

Определение от 18 января года По иску о признании инвалидности страховым случаем и взыскании страховой суммы Принято Анапским районным судом Краснодарский край Анапский районный суд Краснодарского края в составе: председательствующего Барсукова В.

Признание события страховым по дате медсправки типично для рынка и включается в условия соглашений между банками и страховщиками. Получение подтверждающих документов после истечения срока договора страхования не может служить основанием для освобождения страховщика от выплаты по заболеванию, следует из определения Судебной коллегии по гражданским делам Верховного суда РФ. Верховный суд подчеркивает, что заболевание появилось вне зависимости от его документального оформления. Предыстория В октябре г. В тот же день Ш. Договор страхования с премией 16 тыс. Срок страхования по договору составил один год — с 22 октября г. ВСК отказала Ш. Страховщика поддержали Малодербетовский районный суд Республики Калмыкия и Судебная коллегия по гражданским делам Верховного суда Калмыкии. Суды исходили из того, что инвалидность в результате болезни установлена истцу после окончания срока действия договора страхования.

Попадает ли инвалидность 2 группы по болезни, под страховой случай.

ЖУРНАЛ "ТРУДОВОЕ ПРАВО" N3 ГОД Обзор судебной практики обжалования отказов страховых компаний в выплате страхового возмещения по договорам страхования от несчастных случаев и болезней риска утраты трудоспособности вследствие наступления инвалидности 1, 2 группы , оформляемых гражданами при получении кредитов Обзор судебной практики обжалования отказов страховых компаний в выплате страхового возмещения по договорам страхования от несчастных случаев и болезней риска утраты трудоспособности вследствие наступления инвалидности 1, 2 группы , оформляемых гражданами при получении кредитов Автор: Анастасия Столярова Обзор судебной практики обжалования отказов страховых компаний в выплате страхового возмещения по договорам страхования от несчастных случаев и болезней риска утраты трудоспособности вследствие наступления инвалидности 1, 2 группы , оформляемых гражданами при получении кредитов Столярова Анастасия, корпоративный юрист snn. В статье рассматриваются некоторые примеры обжалования отказа страховых компаний в выплате страхового возмещения при наступлении страхового случая в виде наступления инвалидности 1, 2 группы. По условиям договора страхования от несчастных случаев и болезней страховая организация обязуется за обусловленную договором плату страховую премию , уплачиваемую банком, выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором страховую сумму в случае причинения вреда жизни или здоровью застрахованного лица заёмщика банка. Такой договор является договором личного страхования, выгодоприобретателем по договору является банк.

В это же день между ним и страховой компанией заключен договор страхования сроком, согласно которому страховыми случаями признаются: инвалидность 1 и 2 группы или смерть застрахованного, наступившие в течение 1 года со дня несчастного случая, произошедшего в течение действия договора страхования. Истцом была оплачена услуга страхования.

Судей Хавчаева Х. Махачкалы от 24 июля года, которым постановлено: Иск Таймазова Ш. Признать заболевание Таймазова Ш. N N отказать. Заслушав доклад судьи Хавчаева Х. В обоснование своих требований указал, что 13 октября года он заключил с ответчиком договор личного и имущественного страхования. В счет исполнения обязательств по данному договору за и годы им были уплачены страховые взносы. Указанная инвалидность Таймазову установлена в связи с основным заболеванием последствия перенесенной в году черепно-мозговой травмы в виде церебрального кистозного арахноидита , то есть заболевание возникло до заключения договора страхования, о чем Таймазов при заключении договора не сообщил.

«СОГАЗ» о признании случая страховым, обязании произвести выплату, инвалидности по общему заболеванию страховым случаем по договору.

По иску о признании инвалидности страховым случаем и взыскании страховой суммы

.

Волоколамский городской суд Решение Гражданское дело 2-346/2017 ~ М-110/2017

.

.

.

.

.

Комментарии 3
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Натан

    Полностью разделяю Ваше мнение. В этом что-то есть и мне кажется это отличная идея. Полностью с Вами соглашусь.

  2. Казимира

    Очень хорошая фраза

  3. Татьяна

    Подтверждаю. Я согласен со всем выше сказанным. Давайте обсудим этот вопрос.

© 2019 pcdk.org